DÜZENSİZ ADET KANAMALARI

Adet kanaması düzenli olan bir kadın yaklaşık 28 günde bir adet kanaması görür ve bu kanama 3-7 gün arasında devam eder. İlk günlerde artış gösteren kanama azalarak 7 günde tamamen biter. Anlattığımız düzenden sapma düzensiz kanama olarak adlandırılır. Her düzensiz kanamanın kendine ait nedenleri ve tedavi yöntemleri vardır.

Aktif cinsel yaşamı olup üreme çağında olan bir kadında düzensiz kanamanın en sık görülenbelirtisi gebeliğe bağlı sorunlardır.

Düzensiz adet kanamalarında diğer etkense troid bezi hormonlarının eksik veya fazla olmasıdır. Bu durumda adet kanaması düzeni sıklıkla bozulur.

Anormal rahim kanamalarını şu şekilde sıralayabiliriz;

• Adet kanamasının normalden fazla veya uzun olması
• Adet döneminin herhangi bir zamanında olan damlama tarzında kanamalar
• İlişkiden sonra olan kanamalar
• Adet dönemleri arasındaki anormal kanamalar herhangi bir yaşta olabilir.
• Adet dönemlerinin anormal bir şekilde düzensiz sayıldığı dönemler vardır. Yaklaşık 35 yaş gibi erken bir zamanda başlayabilen ve yaklaşık 50 yaşına kadar devam eden perimenopozal dönemde böyle bir süreçtir. Bu süreçte adetlerin gecikmesi ve kanamanın azalması normal olabilir.

Adet düzensizliğinin bazı nedenlerini şu şekilde sıralayabiliriz;

Stres: Aşırı kilo alma veya zayıflama, yetersiz beslenme ve düşük kalorili diyet programları, egzersiz rutininde yapılan değişiklikler, gerginlik, hastalıklar, seyahat ve günlük hayatı etkileyen değişiklikler adet düzensizliğine yol açabilir.

Doğum Kontrol Hapları: Doğum kontrol haplarının çoğu östrojen ve progestin hormonlarının (bazıları sadece progestin içermektedir) bir kombinasyonunu içerir. Bu haplar yumurtalıkların yumurta bırakmasına engel olarak hamileliği önler. Doğum kontrol hapı kullanmak veya bırakmak adet düzensizliğine neden olabilir. Adet düzeninin sağlanması, hap bırakıldıktan sonra 6 ayı bulabilir. Sadece progestin içeren doğum kontrol hapı kullananlar adet aralarında kanama yaşayabilirler.

Uterin Polipleri veya Miyomları: Rahim polipleri, rahmin iç tabakasında görülenküçük (kanserli olmayan) oluşumlardır. Miyomlar ise rahim duvarına yapışık halde bulunan tümörlerdir. Boyutları 0.5 mm’den 10-15 santime kadar olabilir. Miyomlar genellikle iyi huyludur ancak ağır kanamalara ve ağrıya neden olabilirler. Miyom büyüklüğüne bağlı olarak mesane ve makata baskı yapabilir.

Endometriozis: Rahmi kaplayan ve her ay adet akıntısı ile birlikte atılan endometriyal doku, rahim dışında büyümeye başladığında “endometriozis” görülür. Doku yumurtalık, altı sindirim sistemi, rektum ve rahim arasındaki bölge, bağırsak, fallop tüpleri ve bölgedeki diğer organlar üzerinde büyüyebilir. Endometriozis belirtileri arasında adet düzensizliği dışında; kramplar, cinsel ilişki sırasında ağrı, anormal kanama, adet öncesi ve sonrası ağrılar bulunmaktadır.

İltihaplı Pelvik Hastalığı: Kadın üreme sistemini etkileyen “iltihaplı pelvik” bakteriyel bir enfeksiyondur. Cinsel temas yoluyla vajinaya giren bakteriler, rahim ve üst genital sisteme yayılabilir. Bu bakteriler ayrıca düşük, doğum ve kürtaj operasyonu sırasında üreme organlarına bulaşabilir. Belirtileri arasında adet düzensizlikleri, vajina bölgesinde hoş olmayan koku, leğen kemiğinde ve alt karın bölgesinde ağrı, ateş, bulantı, kusma, ishal ve ağır vajinal akıntı bulunmaktadır.

Polikistik Yumurtalık: Polikistik over sendromunda yumurtalıklar normalden fazla androjen (erkeklik hormonu) üretir. Bunun sonucu olarak sıvı dolu keseler (kistler) oluşabilir. Yüksek miktarda androjen yumurtaların olgunlaşmasını önler ve ovülasyon (yumurtanın atılması) gerçekleşmez. Bu durum genellikle obezite, kısırlık, hirtuism (aşırı kıllanma) ile ilişkilidir.

Prematüre Yumurtalık Yetmezliği: Bu durum genellikle 40 yaş altındaki, yumurtalığın fonksiyonlarını tam olarak yerine getirmediği kadınlarda görülmektedir. Adet kanamaları düzensiz olabilir veya hiç olmayabilir. Genetik olarak görülebileceği gibi kemoterapi ve radyasyon terapisi nedeniyle oluşabilir.

Adet düzensizliğinin Diğer Nedenleri

• Östrojen ve/veya progesteron dengesizliği
• Doğum kontrolü içinrahim içi araçlarının kullanımı
• Steroidler
• Aşırı kilo alma veya kilo kaybı
• Aşırı egzersiz
• Endometrial hiperplazi (rahim astarının kalınlaşması)
• Rahim kanseri
• Tiroid sorunları
• Antidepresan kullanımıKan inceltici ilaçların kullanımı
• Diyabet
• Karaciğer sirozu
• Sistemik lupus
• Gebelik komplikasyonları (düşük veya dış gebelik)
• Östrojen takviyeleri

Adet düzensizliğini belirlemek için ne yapmalı?

• Adet döneminizin ne zaman başladığını ve bittiğini not alın.
• Adetdönemindeki kanamanızı hesaplamak içinkullandığınız ped veya tampon sayısını not ederek ne kadar akıntınız olduğunu belirleyebilirsiniz. Adet dönemleri arasında veya cinsel ilişki sonrası kanama olup olmadığına dikkat edin
• Adet dönemlerin arasında normal dışı durumları not edin.
• Tampon kullanıyorsanız enfeksiyona neden olmaması içingünde en az iki kere değiştirilmeli.
• Aspirin gibi bazı ilaçlar kanamayı artırabileceğinden adet döneminde kullanılması tavsiye edilmez. Adet dönemleriniz çokağrılı geçiyorsa uygun ağrı kesiciler içindoktorunuza danışabilirsiniz.